Association Nationale de lutte contre la Précarité, l'Exclusion et le Chômage

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Modèles de lettres types/Administration/Demande d'un extrait d'acte de naissance

 

 

Demande d'un extrait d'acte de naissance

 

Nom - Prénom Lieu et date
Adresse Nom et adresse de la Mairie de votre lieu de naissance ou adresse spécifique selon le cas

 

 

Objet : Demande d'un extrait d'acte de naissance

P.J: - Photocopie du livret de famille
      - Photocopie d'une pièce d'identité

   

Madame, Monsieur,

Afin de pouvoir satisfaire à des formalités administratives, je vous prie de bien vouloir m'établir un extrait (préciser avec ou sans filiation) de mon acte de naissance.
(Précisez si l'extrait est destiné aux formalités administratives d'un mariage)

A cet effet, veuillez trouver ci-joint une photocopie de mon livret de famille ainsi que de ma pièce d'identité.
(en cas d'impossibilité de fournir une photocopie du livret de famille, indiquez précisément l'état civil des parents et la date de naissance).

Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes sentiments distingués.

 

 

Signature

 

 

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NOM: ................................................... Prénom:.................................................. Date de naissance: ...............................................

Adresse: .............................................................................................................................................................................................

Code Postal: ......................     Ville: .................................................................. Tél: .....................................................................

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