Association Nationale de lutte contre la Précarité, l'Exclusion et le Chômage

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Modèles de lettres types/Administration/Modèle d'attestation d'hébergement sur l'honneur

Modèle d'attestation d'hébergement sur l'honneur

ATTESTATION D'HÉBERGEMENT

Je soussigné : (vos prénom et nom) demeurant à ... (adresse complète ) certifie sur l'honneur que  ... (prénom et nom de la personne hébergée) né(e) ... (lieu et date de naissance), réside actuellement à mon domicile.

Fait le ../../.... à ...........................................................................................,

                                                                                                         Nom - Prénom de la personne qui héberge,

                                                                                                         Signature de la personne qui héberge

MINI-Formulaire de Don ou d'Adhésion

Merci d'avoir choisi de soutenir nos actions, il vous suffit d'imprimer ou de recopier ce formulaire et de nous l'adresser par courrier accompagné de votre chèque à l'ordre de l'ANPEC, à l'adresse du Siège Social: ASSOCIATION ANPEC - 21 Rue Michel Bernard - 11600 Malves-en-Minervois

NOM: ................................................... Prénom:.................................................. Date de naissance: ...............................................

Adresse: .............................................................................................................................................................................................

Code Postal: ......................     Ville: .................................................................. Tél: .....................................................................

Adresse Email: ....................................................  Pseudo: .................................. Cochez cette case si vous souhaitez recevoir notre lettre d'information semestrielle.

Faire un Don  occasionnel   Devenir Membre d'Honneur 1500€    Devenir Membre Bienfaiteur 150€    Devenir Adhérent 15€

Montant versé : ________ €  le ___ / ___ / 2008  A l’ordre de l’ANPEC, et à renvoyer à l’adresse suivante: Association ANPEC – 21 Rue Michel Bernard – 11600 MALVES-EN-MINERVOIS