Modèle de lettre pour saisir le Fonds de Garantie Automobile (FGA)

Modèle de lettre pour saisir le Fonds de Garantie Automobile (FGA)

Nom - Prénom	Lieu et date
Adresse LRAR	À l’attention de Monsieur le Directeur Fonds de garantie des accidents de circulation et de chasse Adresse
Vos Références: - Réf. du Dossier:
Objet : Demande d'indemnisation auprès du FGA
P.J: - [Copie de toutes les pièces justificatives liées à votre accident] - Photocopie carte nationale d'identité

Monsieur le Directeur,

Je me permets de prendre contact avec vos services suite à un accident de la circulation dont j'ai été victime le (date) sur la commune de (précisez).

En effet, alors que (expliquez les faits). A toutes fins utiles, vous trouverez ci-joint copie de toutes les pièces justificatives liées à cet accident ainsi que la photocopie de ma carte nationale d'identité (et éventuellement copie de la décision juridictionnelle qui a été rendue dans cette affaire).

En conséquence, je sollicite l'intervention du fonds de garantie des accidents de circulation afin d'être indemnisé des préjudices que j'ai subis et qui sont évalués à la somme de ............ euros.

Je me tiens à votre entière disposition pour tous renseignements complémentaires que vous pourriez souhaiter et vous prie de croire, Monsieur le Directeur, en mes respectueuses salutations.

Signature

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